Jorge Díaz

Descripción

La necesidad que hizo que se creara el sistema de liquidación de recobros fue principalmente el aumento de tutelas y comité técnico científicos (CTC); los costos de las intervenciones, tratamientos, prótesis y demás los debía asumir la EPS y el proceso para recobrarlos al inicio era mediante archivos de excel, lo que hacía que el tiempo de reconocimiento de los pagos de las cuentas no fuera financieramente saludable para la EPS.

Retos

Se necesitó trabajar con un equipo conformado por directores, coordinadores y analistas de recobros para poder satisfacer las necesidades principales del sistema.

Fue necesario migrar la aplicación hecha en MS-Access a ASP.NET Web Forms completa para que permitiera gestionar la información en menor tiempo.

Las EPS establecieron metas y se debía garantizar el completo funcionamiento del sistema incluso durante las contigencias de cada cierre de mes.

Otro reto importante era el constante cambio de resoluciones por parte del consorcio FOSYGA; teniendo que ajustar los tiempo de desarrollo al cumplimiento de la reglamentación.

Funciones y/o responsabilidades

Las principales responsabilidades que tuve en mi experiencia laboral fueron:

• Manejo de informes de gestión mensual, trimestral o anual para las EPS Saludcoop, Cruz Blanca y Cafesalud.
• Consulta y cruces con resultados entregados por el FOSYGA para informes de pagos y glosas.
• Soportar y garantizar la completa radicación de recobros ante el FOSYGA en conjunto con el área de operaciones mediante medios mangéticos e impresos de acuerdo a la resolución.
• Desarrollo y mantenimiento continuo de aplicación de recobros requerido por el constante cambio de normatividades y procesos internos en la empresa.
• Notificación de vencimiento de resoluciones de facturación para la renovación de los consecutivos en las facturas emitidas al FOSYGA.
• Soporte a diferentes áreas de dirección de recobros para el cumplimiento de objetivos ante el continuo flujo de recobros.
• Administración y mantenimiento diario de la base de datos de recobros.
• Administración, actualización, configuración y mantenimiento del servidor de producción (Windows Server).
• Control de inventario y comunicación continua con proveedores de computo para el oportuno soporte, alquiler y devolución de equipos.

Resultados